怎么区别宫外孕与早期妊娠流产

怎么区别宫外孕与早期妊娠流产，临床上把发生在妊娠12周以前的流产叫做早期流产。据统计，大约有10%的孕妇会发生早期流产。早期流产的常见症状是：有不规则的阴道流血及下腹部坠痛。若孕妇出现不规则的阴道流血后，又有大量的血块或妊娠物自阴道流出，则说明她已经发生了早期难免流产(指流产不可避免)，此时孕妇需要做清除宫腔内残留物的清宫术并进行相应的治疗。

若孕妇仅有少量的不规则阴道流血而无其他东西排出时，则为早期先兆流产，对这类孕妇可考虑进行保胎治疗。但引起早期流产的原因很多，早期先兆流产的孕妇是否能进行保胎治疗，首先要弄清导致其流产的原因是什么，引起流产的原因不同，就应有不同的处理方法。

怎么区别宫外孕与早期妊娠流产，导致孕妇早期流产的原因主要有以下几种：

1、孕妇自身有疾患。若孕妇患有子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心脏病、慢性肾炎、高血压或甲状腺功能低下等其中的一种或多种疾病时，也易发生早期流产。此种原因引起的流产，只有在既能治疗孕妇的原发病，又不能引起胎儿畸形和健康的前提下进行保胎治疗，否则也不宜进行保胎治疗。

2、受精卵本身有缺陷。据统计在早期流产的孕妇中，约有80%的孕妇是由于此种原因而发生流产的。受精卵的缺陷包括受精卵中的染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全等。当发生此种情况时，人体自身也会遵循“适者生存，不适者淘汰”的法则，将这些畸形的胚胎以流产的方式淘汰掉。如果孕妇的流产先兆是这种原因引起的，就不宜进行保胎治疗，否则即使保胎成功也会造成畸形儿的出生。

流产腹痛多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，子宫大小与闭经月数相符，子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。

怎么区别宫外孕与早期妊娠流产，卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反覆发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。其他如不孕病史等，均与卵巢破裂不同。

受精卵的正常受精部位是输卵管，通过游走较后着床在子宫腔内，子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫宫外孕，95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。

怎么区别宫外孕与早期妊娠流产，凡孕卵在子宫腔以外的其他部位着床者统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠较多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部较多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠较少，仅占2～4%。占90%以上。

有流产先兆的孕妇经过医生检查后，未发现有遗传性疾病或严重疾患;经B超检查其胚胎发育正常，有胎心搏动;经血液检查，其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。

在这种情况下，此孕妇方能进行保胎治疗。常用的保胎药物有黄体酮、甲地孕酮、维生素E等。黄体酮的用法是：每次肌肉注射10—20毫克，每天注射1次，可连续注射数周。甲地孕酮的用法是：每次口服10—20毫克，每天服1次，可连服数周。维生素E的用法是：每次口服100毫克，每天服1—2次，可连服数周。在早期先兆流产的症状消失后，孕妇就可以停药。

怎么区别宫外孕与早期妊娠流产，卧床休息、保持心情愉快，也是保胎的重要环节。若经过两周的治疗，孕妇的症状不仅没有缓解，反而加重时这可能是胚胎发育异常，应立即到医院检查。若果然是胚胎发育异常，则应在医生的指导下终止妊娠。